Herstelzorg vergoed uit basisverzekering Covid-19

Heb jij nog klachten na Covid-19 besmetting of heb je bijbehorende klachten maar ben je niet positief getest? Weet dat je een mogelijkheid hebt tot herstelzorg vergoed vanuit je basisverzekering ook als je al een eerder behandelfase gehad hebt.

Klachten maar niet positief getest

Heb jij ernstige COVID-19 gehad, dan kun je tijdens jouw herstel ernstige klachten of beperkingen ervaren. Voorbeelden van klachten zijn: benauwdheid, conditiegebrek, vermoeidheid, spierpijn of geheugen- en concentratieproblemen.
Je kunt dan in aanmerking komen voor vergoeding van paramedische herstelzorg. De huisarts of medisch specialist bepaalt op grond van de klachten welke zorg nodig is. Het is niet noodzakelijk dat je positief bent getest op het coronavirus. Het is ook niet noodzakelijk dat je opgenomen bent geweest in het ziekenhuis. Als je thuis ziek bent geweest, stelt de huisarts of medisch specialist vast of er waarschijnlijk sprake is geweest van COVID-19 en of je paramedische herstelzorg moet krijgen. Ook na een her-besmetting met COVID-19 kun je in aanmerking komen voor de vergoeding van herstelzorg.

Verwijzing voor paramedische herstelzorg

De huisarts of medisch specialist geeft een verwijzing voor paramedische herstelzorg als hij vaststelt dat jij deze zorg nodig hebt. Voor paramedische herstelzorg geldt dat er een periode van maximaal 6 maanden mag zitten tussen het einde van het acute infectiestadium van de COVID-19 en het moment van verwijzing. Na verwijzing moet jouw 1e behandelsessie binnen 1 maand plaatsvinden. Paramedische herstelzorg wordt vergoed vanaf de 1e behandeling, wel geldt het eigen risico. Paramedische behandelingen die voor 18 juli 2020 zijn gegeven, worden niet vergoed onder deze regeling.

Duur van de behandeling

Het is per patiënt verschillend hoeveel zorg er nodig is. Sommige patiënten hebben aan enkele ondersteunende behandelsessies voldoende. Andere patiënten hebben een behandelprogramma van enkele maanden nodig. De maximale periode van behandeling is 6 maanden. In de Schaafsma Kliniek overleggen wij samen met jou welke hulp jij nodig hebt en zorgen wij dat wij jou begeleiden in ons multidisciplinair team. Zo zorgen wij ervoor dat de effectiviteit van de behandeling hoog is. Wij als behandelaars brengen verslag uit aan jouw huisarts over de voortgang van de behandelingen. De huisarts beoordeelt na ongeveer 3 maanden of én hoe de zorg voortgezet moet worden.

Maximaal aantal behandelingen in 6 maanden tijd

Het is per patiënt verschillend hoeveel zorg én welke zorg er nodig is. Er is wel een maximum gesteld aan het aantal behandelingen waarvoor vergoeding geldt. Bij de Schaafsma Kliniek kunnen wij meerdere diensten aanbieden ter bevordering van jouw herstel denk aan slaap-ademtherapie en yoga. Ook deze diensten vallen bij ons onder de vergoeding herstelzorg.

• Fysiotherapie, oefentherapie: maximaal 50 x 30 min. behandelingen
• Ergotherapie: maximaal 10 uur
• Diëtetiek: maximaal 7 uur
• Logopedie: geen maximum

Onderzoek

Normaal worden behandeling pas vergoed uit de basisverzekering als de behandeling bewezen effectief is. Op dit moment zijn er nog geen bewezen effecten gericht op herstelzorg Covid-19. Wel zien de betrokken beroepsgroepen, zorgverzekeraars, het ministerie van VWS en het Zorginstituut aanwijzingen dat paramedische herstelzorg kan bijdragen aan het herstel. Wie deze zorg uit het basispakket vergoed wil krijgen, moet daarom bereid zijn mee te doen aan het onderzoek. Het onderzoek voldoet aan de vereisten uit de Algemene verordening gegevensbescherming (AVG).

Afspraak herstelzorg Covid-19 Schaafsma Kliniek

Wil jij jouw herstelzorg Covid-19 laten plaatsvinden in een multidisciplinair team maak dan een afspraak na verwijzing van jouw huisarts of specialist in de Schaafsma Kliniek. Bereikbaar telefoon: 030-7852428 of per mail info@schaafsmakliniek.nl

Bron: Zorginstituut Nederland