Krakende heupen, vingers die ‘knakken’, knieën die kraken: is dat nou slecht voor je lijf als die knakken en kraken?

Soms treedt er een klik op over de buitenzijde van de heup. Dit kan een hard geluid geven waardoor men kan schrikken. De klik kan voorkomen bij het heffen van het bovenbeen in lig of stand. Wat veroorzaakt de ‘knak’ in je heup?

De knak aan de voorzijde van de heup wordt ‘snapping hip’ genoemd. Meestal wordt de snapping hip veroorzaakt door een wat afwijkend (verkort of verzwakt) verloop van de grote peesplaat (ili0tibialis) die vanaf de bekkenkam over de buitenzijde van het bovenbeen naar de knie toe loopt. Onderweg passeert de peesplaat de knobbel van het dijbeen die wat naar buiten uitsteekt. Snapping hip gebeurd alleen bij een actieve aanspanning. De peesplaat ‘schuurt’ dan over de knobbel en maakt een knakkend geluid.

“Snapping hip”

Er worden drie soorten snapping hips beschreven namelijk de internal snapping hip, external snapping hip (iliotibialis) en de intra articulaire snapping hip.

De pijnklachten zijn zelden prominent zodat eerder geruststelling dan behandeling nodig is. Dit is pas zeker te zeggen na onderzoek van de heup door de fysiotherapeut. De oorzaak kan namelijk de verkorting van de pezen zijn en/of in combinatie met spierzwakte daarnaast is het mogelijk dat er een afwijking te zien is in het heupgewricht. Oorzaak van de snapping hip is eenvoudig te onderzoeken én te behandelen. Belangrijk om te weten is dat de snapping hip niet de kans verhoogt op heup artrose. Mocht het ‘klikken’ erg hinderlijk zijn, dan kan klieving of verlenging van de peesplaat verricht worden door de specialist.

Fig.1. Snapping hip

Wat zijn knakkende vingers en knokkels?
De meest voorkomende oorzaken van het knakken van vingers zijn helemaal geen probleem. Veel mensen kunnen hun vingers en knokkels laten knakken. Het geluid dat je hoort, wordt veroorzaakt door stikstofbellen (gas) die bewegen in de vloeistof die je gewrichten omringt. Tijdens het knakken vormt er een klein beetje ruimte in het gewricht. Deze ruimte, die is begrensd door een slijmvlies, is gevuld met ‘gewrichtsvloeistof’. Het vloeistof zorgt er normaal gesproken voor dat gewrichten soepel bewegen. Tijdens het knakken ontstaat in de vloeistof een kleine holte, gevuld met gas.

Het lijkt een beetje op het vormen van een vacuüm. De gewrichtsoppervlakken scheiden zich van elkaar, maar er is niet genoeg vloeistof aanwezig om deze nieuwe ruimte te vullen. Daardoor ontstaat er een holte en dat gaat gepaard met het knakkende geluid.

Leuk filmpje: https://www.youtube.com/watch?time_continue=6&v=_ZNENkkf5Uw&feature=emb_title

Is het knakken nou goed of slecht voor je?
De meeste onderzoekers zijn het erover eens dat, tenzij je pijn ervaart wanneer je jouw gewrichten knakt, je het waarschijnlijk prima kunt blijven doen. Onderzoekers hebben geen verband gelegd tussen het knakken van je knokkels en artritis. Zou je nog een keer je vingers willen laten knakken dan moet je ongeveer 20 minuten wachten.

Wat gebeurd er bij krakende en knappende knieën?
Er zijn diverse oorzaken voor krakende knieën, bijvoorbeeld bij het opstaan uit de stoel of het zakken door je knieën. Wat er waarschijnlijk gebeurd in je knie bij het opstaan uit de stoel is dat de pees van je knie in één keer op spanning komt te staan en dit kan een knappend geluid geven. Ook kan het zijn dat de pees over je knieschijf strak staat en dit een knappend geluid geeft. Als je door je knieën zakt dan krijg je hetzelfde fenomeen als in je vinger gewrichten, het gas wat in je gewrichtsvloeistof zit “knapt”.

Een krakende knie komt best vaak voor. Het kan een klacht op zich zijn, maar het komt vaak voor bij het patello femoraal syndroom of na een voorste kruisband reconstructie. Het kraken van de knie kan een symptoom zijn bij knieartrose waarbij het bot echt letterlijk over bot glijd. Het kan zelfs zo erg zijn dat het net lijkt of degene over een houten krakende vloer loopt. Vaak kan de knie dan ook niet meer volledig gestrekt worden. De officiële term voor het kraken bij artrose is crepiteren. Dit kan ook gebeuren in de nek tijdens het draaien. Mensen waarbij het hoofd iets naar voren staat ten opzichte van hun romp hebben grotere kans op crepetaties dan mensen waarbij het hoofd recht boven de romp staat. Dit omdat er dan minder beweging mogelijk is in de nekwervels door eventuele artrose. Artrose is een aandoening van het kraakbeen. Dit is het weefsel dat de botuiteinden in de gewrichten bekleedt. Bij artrose is het kraakbeen veranderd. De oorzaak hiervan is onbekend. Wel blijkt dat het vooral bij ouderen, bij overgewicht, bij vrouwen en bij overbelasting van de gewrichten in bepaalde beroepen voorkomt. Soms is er ook een aanleg voor artrose in de familie. Glucosamine is een lichaamseigen stof en is een zeer belangrijke stof voor de regeneratie van beschadigd gewrichtskraakbeen en bestrijding van de ontstekingsprocessen in de gewrichten. Naar mate we ouder worden hebben we minder glucosamine in het lichaam, dit kunnen we aanvullen met supplementen.

Waarom knakt en kraakt de één meer dan de ander?
Het crepeteren = kraken bij artrose is vaak leeftijd afhankelijk alhoewel ook jongere mensen kans hebben op artrose in de gewrichten hoor je het toch vaak bij ouderen. Het knakken van bijvoorbeeld de vingers is niet leeftijd gebonden alhoewel hoe ouder we worden hoe minder gewrichtsvloeistof we hebben. Je kan dus zeggen dat hoe ouder je wordt je meer kans krijgt op knakkende gewrichten in vingers, ellebogen etc.